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孩子性早熟,想问下绵阳哪个医院能看这种病

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  • 西西帮答 医生助理 成都西南儿童医院(二级)
    成都西南儿童医院心身科
    尽可能的帮助有需要的家长,家长有疑问可以在线咨询我们帮您解答
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    你好,西南儿童医院是可以看儿童性早熟的。

    性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常

    女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟

    接诊的性早熟病人,女孩的比例占到9成,大多数是7、8岁的女孩子

    性早熟确诊需要做哪些检查

    性早熟需要做哪些检查性早熟的原因有很多,所以医生需要安排检查一项一项排查,好对症处理。

    同时,为了详细了解孩子的情况,与家长之间耐心沟通,所以医生的问诊时间一般在30分钟左右。

    ●体格检查、观察身体器官特征

    除了询问孩子的日常生活情况,还会常规测量身高体重,看看生长曲线是否在同龄人范围内,及了解孩子身体器官特征等。

    ●医学检测

    1.FSH血浆、LH测定

    对于特发性性早熟的孩子血浆FSH、LH基础值可能高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。

    2.骨龄测定

    性早熟带来的一个明显的副作用就是骨龄超前(骨龄超过实际年龄),骨骺线提前闭合,压缩孩子长高空间。

    3.B超检查

    选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。

    4.CT或MRI检查

    排查中枢神经系统、肾上腺或脑垂体等病变,只是排查,大家不要惊慌

    5.其他检查

    根据孩子的临床表现可进行选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17-羟孕酮(17-OHP)和尿17-酮类固醇(17-KS)明显增高。

     

    性早熟如何治疗

    性早熟按发病机理和临床表现,可以分为两类:真性性早熟和假性性早熟。在临床上,真性性早熟多于假性性早熟。

    治疗上,是根据性早熟的病因来定的,同时孩子的心理干预也不容忽视。

    下面我们详细介绍一下「医教一体·多学科康复诊疗模式」,即中西医结合,并结合必要的心理疏导。

     

    ●药物治疗

    ①促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)

    GnRHa是一种促性腺激素释放激素类似物,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使激素恢复到青春期前水平。

    孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟均得以控制,若能尽早治疗可改善成年后最终身高。

    ②性腺激素类药物

    其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌,如甲孕酮(又称安宫黄体酮)和环丙孕酮等。

    专家建议,对于孕激素类药物的使用要慎重,根据医生指导用药。

    ③生长激素

    部分性早熟的孩子伴有一定程度的生长放素缺乏,可以联合使用生长激素治疗。

    ●病因治疗

    如果是由卵巢或肾上腺肿瘤导致的性早熟,就必须手术治疗或进行化疗,放疗;

    如果是甲状腺功能低下所导致的性早熟,采取甲状腺制剂纠正甲状腺功能;

    如果是先天性肾上腺皮质增生导致的性早熟,可以采用皮质醇类激素治疗等。

    同时,针对某些病因,医生会根据孩子的实际情况,增加生物仪器治疗辅助。

    ●中医治疗

    中医认为,人体的发育及性腺的成熟,主要与肾和肝这两个脏腑的功能有关,儿童性早熟的临床证候为“肾阴虚,相火旺”。

    小孩子肾阴不足,不能制阳,相火亢盛,导滞天癸早至,引起第二性征提前发育,导致性早熟。

    治疗原则为“滋肾阴,泻相火”,方药常用知柏地黄丸加减,或大阴补丸及其他汤药治疗。其他治疗方式还有针灸,推拿,药浴等。

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