什么是性早熟?
性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前1二性征提前出现,性早熟会对孩子产生一些不利因素。
首先,提早的性发育与儿童的实际年龄不相符,会对孩子的心理健康造成一定的影响。
其次,性早熟患儿受体内性激素的影响,体格增长过早加速,使骨骺过早融合,造成孩子生长发育期提前结束。
其带来的后果是,在同龄的孩子进入青春期身高快速增长时,性早熟的孩子却因提前“预支”而停止了生长,造成成年后身材矮小。
性早熟的诊断
11二性征提前出现,并按照正常发育程序进展。
2有性腺发育依据,女孩在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡,男孩睾丸容积≥4ml。
3发育过程中呈现身高增长突增,生长速度在童年期较平稳的基础上出现快速增长,男孩每年可增长7-9cm,女孩每年可增长6-8cm。
4促性腺激素升高至青春期水平。
5可有骨龄提前,但无诊断特异性。
性早熟做什么检查?
医生在1一次就诊的时候,除了询问患儿的相关情况,还会给患儿做体格检查,以及相应的实验室检查和影像学检查。
1体格检查
医生会根据儿童乳房、外阴或外生殖器的大小、形态等,进行性发育程度的分期,以便评估儿童的性发育程度。
2血液性激素检查
一般1一次就诊需要做静脉血检测性激素水平,性激素水平是区分中枢性性早熟和外周性性早熟的重要指标。
但是人体的性激素水平是波动的,随机性激素检查只能反映大致的情况,必要时医生会进一步做性激素激发试验,以明确诊断。
3性腺B超检查
包括乳房、子宫、卵巢、肾上腺的B超,了解是否存在乳腺发育,测定子宫、卵巢的容积以及子宫内膜的厚度,目的为了解性腺发育的程度,同时排除肿瘤。
性腺的提早发育会导致月经可能提前到来,必要时需要2~3个月复查B超,了解性腺的变化情况。
4骨龄影像学检查
人的生长发育可以用生活年龄和生物年龄来表示,生活年龄就是指日历年龄,而生物年龄就是骨龄,根据骨龄在X线片中的特定图像来确定。骨龄成熟之后,儿童也就失去了长高的机会。
性激素水平的升高在一定程度上会引起骨龄的提前增长,骨龄越大生长空间越小。因此,对于性早熟患儿需要每3~6个月复查骨龄的进展情况。
RUS-CHN是《中华-05》骨龄标准中的一种方法,在TW3基础上增加了骨发育等级分期,以中国当代儿童为样本制定,适用于当代中国儿童。