成都西南儿童医院前不久，我写了几篇关于长高、生长激素、性早熟的文章，当时那几篇文章下面，很多父母都不约而同的提到了同一个测试：骨龄测试。为什么小孩身高发育不正常，要去医院做了骨龄检查？为什么怀疑自己的孩子性早熟，也要进行骨龄检查呢？
为什么，如今父母不急着去查微量元素，不去查骨密度，变成了查骨龄?骨年龄测试真的能发现这些问题吗？
自贡哪家儿童医院可以测骨龄？
成都西南儿童医院是一家由成都市卫计委等大力支持，通过社会公益组织组建的示范型国家二级专科医院，成都西南儿童医院为实现精细化、专业化诊疗设有多个诊疗科室，如内分泌科、发育行为科、神经内科等。院内有专业的专家会诊团队及康复治疗团队，是四川1一家国际儿科联合诊疗中心。
成都西南儿童医院通过“医教一体多学科诊疗康复体系”融合中医、西医、物理治疗、特教康复、家庭指导等方式。为自闭症、多动症、矮小症、增高、抽动症、语言发育迟缓等儿童提供医疗服务，院内医师会全程关注了解孩子的实时情况，高效促进儿童脑、身、心的全国协调发展，帮助孩子重获健康。
骨年龄检测概念是伪科学吗?
骨年龄检测并非伪科学。人类生长到多少岁，身体能随之发展到什么程度，大多数孩子都是一样的。但总是有孩子两个不同步。这个孩子的身体到底长到了什么程度?除常规观察身高、体重、1二性征外，还应观察骨龄。顾名思义，骨龄是指骨的年龄，它是指骨的成熟程度，具体包括骨的形态、结构、数目、大小以及相邻骨之间的关系等。骨骼检查，是美国儿科学会认可的一种儿科常用检查。
测到骨龄多少岁，意味着什么?测骨龄的过程很简单，就是给孩子左手正拍一张X光片，几分钟就可以完成。这个步骤没有什么技术性的东西。后面的重点是，根据中国人手部腕骨发育标准- CHN法，医生主要通过人工读片分析(有些地方已有电脑读片)，计算出骨龄。
一般人都会认为，医生将孩子X光片与标准图谱进行对比，哪个更接近标准，就是几岁。由于需要分析，医生的专业性对准确性有很大影响。因此，有些小机构测得的结果未必准哦。
如此计算出的骨龄，再与实际年龄比较：骨龄与年龄差±1岁——发育正常。1岁-2岁为骨龄，2岁以下为发育早期。骨的年龄<1岁，大于2岁，即发育滞后。
骨骼发育异常，年龄<2岁以上，发育不良。2岁以上的儿童，其骨龄发育异常早;如文章开头两位母亲的留言，一位骨龄偏小0.9岁，一位提前4个月，属于发育正常，不必如此焦虑。真的不放心可以定期去测骨龄，追踪变化，但是不用治疗。
骨年龄检测能发现什么?
量化的骨龄表征发育水平能够比较准确地判断孩子目前处于怎样的生长发育水平，要看孩子是否正常，是否提前发育，提前多少，是否发育滞后，滞后多少。预测孩子能长多高当骨骼软骨层消失时，通常被称为生长板闭合时，孩子就停止长高。
X光片上可见软骨的矿化度，作为判断孩子何时停止生长，预测其成年时高度的指标。要注意的一点是，预测会有一些误差：对于发育迟缓的儿童，预测值往往偏高，好终会变得较低。在正常儿童或早发儿童中，预测值通常较低，好终身高较高。
女生的身高预测，通常比男生更准确。辅助诊断儿童内分泌疾病如儿童生长激素缺乏，骨龄往往滞后。而且性早熟儿童，骨龄往往较早。指导内分泌临床用药及治疗效果的判断如性早熟患儿需要通过定期评估骨龄来指导药物用量的调整。还有一些人预测了孩子后的例假初潮年龄。适用于刑事案件中，判断特定人的年龄，是否定罪。适用于运动员，舞蹈等专业人才选拔。
在什么情况下需要测量骨龄?
生长正常的孩子，可将其作为常规检查来做，如视力、口腔等检查，即3岁以后，每隔1-2年测一次骨龄。高个、矮个、胖个的孩子，比如比同龄的孩子高10 cm以上，或者生长突然缓慢，突然加速，尤其需要去骨龄测量。骨龄测定，医生判断孩子异常状态，每3~6个月测定一次，追踪其变化。由于3岁以下孩子骨化中心尚未完全出来，除非在怀疑有重大疾病需要时才进行监测，不建议常规监测。
哪些因素会使骨龄提前或滞后?
除了遗传因素和生活环境之外，许多疾病都会影响骨骼的发育，使之提前或落后。造成骨龄提前的因素：对于儿童而言，性激素暴露和肥胖是导致骨龄提前的主要原因。内分泌性甲亢，性早熟，肾上腺早熟，其他生殖相关肿瘤，脑瘤和畸形(导致性早熟)。营养过剩，肥胖3，药物，雌激素，口服避孕药。家族性性早熟综合征，McCune-Albright综合征等。
导致骨龄落后的因素有内分泌失调，营养不良，药物治疗，非内分泌慢性疾病，综合症等几种原因。
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