成都西南儿童医院什么是儿童语言发育迟缓？
语言发育迟缓是指在界定的年龄段里面，小孩该会说的话或者该有的沟通能力落差在标准的两个标准差以外。比如说一岁半的小孩至少要会叫爸爸妈妈，如果到了一岁八个月，甚至到接近2岁，在家里连叫人都不太会，或者是叫的频率不符合，该叫的时候不叫、偶尔叫，那就属于语言发育迟缓。
通常语言问题我们会分两个部分来看：1一个是语言理解，1二个层面是语言表达，这两种一个是输入的过程、一个是输出的过程。
在输入的过程里面，3岁的小孩至少可以听得懂一般生活常用的指令，或者说出他认识的东西叫什么名字，苹果还是香蕉？公交车还是飞机？
关于表达的部分，即语言的输出部分，孩子心里的一些想法，是否可以用适合的词汇、句子表达出来？比如说“妈妈我要吃饼干”，这是一个完整句子的结构，孩子是不是可以这样完整地表达出来？如果到了3岁他还没有讲句子，每次都示意“嗯嗯”，或者说“妈妈，饼干”，不是一个完整句的话，他可能在语言的表达能力上面会有落差的现象，我们就会评估他的语言能力到底到什么状态？需不需要做治疗？还是说需要加强训练，探究是什么原因让他只停留在这样的能力。
儿童语言发育延迟的原因是什么？跟遗传有关系吗？什么因素可以影响到他呢？
我们在临床上分几个原因，有一些是生理上的，比如家族性遗传的，有一些可能孕程或是产程中出现过一些异常状况，比如说难产的时候胎儿脑缺氧、神经有一些损伤，或是妈妈本身有比较高血糖妊娠问题，都可能会影响小朋友。
还有一种后天环境上的问题，提供给孩子的语言刺激跟练习机会不够多。有一些独生子女家庭，有的时候家里面太多大人顾一个小孩，孩子就不用开口，想要东西马上就能拿来；或者是家里人帮他讲话，比如说妈妈问：“你要不要吃苹果？”可能小孩还没应声，旁边的奶奶就讲说：“不要，他喜欢吃桔子”。这样就替代掉了小朋友的练习机会，使他的练习机会不足。
当然还有一些情况，比如家里父母太忙，没有时间陪小孩，小孩可能看电视很久，缺少一个互动。语言其实大部分是用互动来学习的，在这样的环境里，他很少有学习的机会，当然语言能力发展就会受影响。这些生理的、环境的，或者是先天的、后天的因素有的时候是交叉影响，不会只有一个。
临床上我们也常常看到，比如一个小孩脑瘫，家长很关注并积极的带他做治疗，协助给他很多的练习机会，小孩的语言能力就会拉上来了。有一些小孩甚至可以拉到跟一般小孩的正常状况，他接下来的路就很顺；有一些小孩他是本身天生没有什么问题，可能家里面一些功能性替代掉了，有些该练的没练，所以他就变成有一点落后。
一、二岁宝宝经常玩手机、iPad、看电视，会影响语言发育吗？
是，影响在于孩子跟人的互动的熟悉度没有那么高。虽然小孩会从电视、iPad上面看到影片里面的人物在讲话，可能学到一些内容，可是关于跟人互动的这个部分，他的经验相对来讲就少。会产生的问题不太一样，在这种对答的能力方面，影响就会比较多，知识的部分有可能是正常的。
一个正常健康的孩子，每一个年龄段，沟通能力有衡量标准吗？
讲几个简单指标。0—3个月的时候，先看他的互动能力。通常来讲，3—4个月的小孩开始会听、辨认，开始有输入系统、做整合，大脑神经也开始发展。哪一个是妈妈的声音？妈妈抱着的时候，他可能就比较安稳；不熟悉的人抱着他就好象睡得不稳之类，这些都是正常现象。
6个月的时候，小孩开始用一些声音跟大人互动，想要找人，想要跟妈妈玩，他会出声，甚至有的时候是用哭声来叫你，这些都是该有的一些表现。
1岁他开始“玩声音”，有的时候很像在讲外星人的话dadada……之类的，可是我们不知道他在讲些什么，这是一个语言前期的现象。这个时期还应该能听懂一些简单指令，比如跟他说丢掉垃圾，他会知道东西要拿过来，然后到那边去丢。开始做这些简单的，有单步骤的指令的理解。或者说拍拍手，他会有拍的动作出来。
到了1岁半，孩子“玩声音”的品质会越来越精细，通常这时已经会叫人。所以在一岁半之前，他开始要模仿一些简单的声音。比如说小狗的叫声是“汪汪”，小猫的叫声是“喵喵”，会学这些简单声音。然后懂得“找妈妈”，他要知道“妈妈”这个音跟你是一致的。一岁半的时候，他要叫妈妈爸爸，或者家里面一些照顾他的人、重要的人，奶奶爷爷姑姑叔叔之类的。还有很重要一点，他开始懂每个东西都有名字，建立名词的概念，比如这个东西叫“杯子”，他要听得懂“杯子”，而且模仿说“杯”。
到了2岁，能把两个词儿拼在一起，比如他知道妈妈要出门的时候说“妈妈拜拜”，或者说“爸爸抱抱”。
3岁他能讲基本的简单句，“我要吃饼干”、“我想尿尿”类似一些生活常用的规则，开始自己表达。开口一定要有一个人物，中间要有一个简单的动词，后面有一个简单的说明，一个很简单的结构。另外孩子开始会简单的对答，听懂很多不同的问句：“你几岁了？”“三岁。”“你要去哪里？”“我要找妈妈。”
4岁，他开始用一些简单的句子去描述一个情境。比如说“杯子打翻了，妈妈来帮忙”。前面有一个事件，然后简单的描述，他会有一些自己的意思表达。
5岁的时候可以把这些讲得完整了：“妈妈我刚刚没有拿好，杯子打翻了，能帮忙吗？”“地上湿了，要帮忙擦一下。”
6岁的时候，他一定要可以把一个事情的前因后果交代清楚。他要开始使用连接词，比如说“因为我没有拿好，所以我打翻了。”开始会使用这些因果关系的连接词。
对于1、2岁的宝宝，有什么玩具可以促进脑部或语言发育？
可以选一些操作类的，比如说积木，不要乐高那种太精细的，1岁的宝宝会习惯什么都放嘴巴里；而且玩具有小零件很容易解体。我们要选那种简单结构的，不会被破坏的，比如颜色鲜艳的大块积木，宝宝会好奇地看到不同的形状、圆圆的、又有尖角的，触感都不同。他会透过这些感觉去认识。玩的时候，你可以跟宝宝讲“这个软软的”、“那个轻轻摸”，边跟他玩边讲这些说明跟词汇，他的理解力就会搭配着练习。
除了积木，还有皮球、敲打的乐器、发声发光的小汽车，等等，都可以让孩子的敏感度增加。
男孩女孩的性别差异对语言能力有关系吗？
在科学的研究上面，男孩跟女孩的族群的差异性是没有的，不过东方文化里，好像大家的概念停留在女生语言会比较好、男生的语言比较弱，又好像男孩的四肢比较发达一样的道理。可是实际上在科学的研究里，差别是没有的。所以在临床上经常会看到小男生语言发展迟缓会比较晚带来做训练，其实还蛮可惜的。
宝宝出现了什么表象的时候，家长要警惕可能是语言发育迟缓了？
首先，观察孩子在同年龄段里面该会的语言能力跟理解能力，是不是都会了。
其次观察一下小孩讲话的音清不清楚。通常来说3岁小孩的语言应该是要清楚的，“裤子”跟“兔子”说的是不是够清楚，如果两个词，听起来裤子跟兔子是一样的，有可能他咬字上面的问题，他的口腔肌肉控制能力没那么好，这也是其中一个要看的点。
1三是口疾、语言流畅的问题，这个部分观察到差不多4、5岁左右，如果5岁还有这个问题，就需要特别再做一些训练。
好后，需要关注小孩跟大人之间、小孩跟小孩之间的沟通方式。如果您的小孩不是很会跟人聊天，尤其是跟同龄聊天，有可能他在同龄人社交互动上面可能他有一些状态。譬如说有些族群——自闭症，这个族群后来发展出很大的问题，有关于语言的沟通能力，通常他们早期都会有语言迟缓现象。
语言发育迟缓的宝宝经过治疗后可以痊愈吗？
主要还是看小孩的问题，根据他的严重程度来推测愈后效果，恢复到什么状态。不过通常来说因为小孩的潜力非常大，大脑还在发育中，越早做愈后越好。我们在做治疗时不会预期孩子有可能限制在哪里、也不会做预测。我们就是看他在进步了，练，再进步，练，再进步，想办法让他的能力是足以应付他的生活。
您通常运用什么对策来治疗语言发育迟缓的？
我们会透过游戏跟活动的方式，比如说一岁半的小孩我们会用玩具跟他互动。拿一个玩具跟他说：“你要不要？”他回答了以后，我再给他，让他增加一些表达的机会。1岁多大概是这个方式，不同年龄段的小孩，我们会有不同的练习方式。但往往1岁多的家长可能还意识不到孩子的语言发育有问题了，等他们发现的时候，孩子可能都快3、4岁了，才看出来和别的孩子不一样，自己的孩子不爱说话，或者口疾。
宝宝遇到“口吃期”是语言发育异常吗？
口吃问题就是我们通常说的口疾问题，讲话重复很多次或者大舌头，“我我我我我要饼干”类似这种；还有一种是语言发育迟缓，连句子的概念都不熟练，当然不知道接下来要讲哪些内容，“我要那个……”他会想不起来“饼干”这个词。
如果是4岁的小孩有口疾的现象，原则上我们其实还没有那么着急。因为口疾的问题，大概要发展到6岁才会比较稳定。在5岁之前，我们会讲他在一个成长的过程，叫做“发展性口疾”。在这个年龄段的时候，我们建议家长透过环境的方式去调整他的讲话习惯。比如讲话慢慢讲，我们给孩子足够的时间让他放松，让他把想讲的话讲完。如果到了5岁以上，就需要密切的关注他重复的状况有没有改善，如果真的完全没有进步，就需要再检查。如果到了6岁以上，还有这些状况的话，就比较异常。
不管是哪一种，建议家长先做专业评估，如果没有问题就安心，如果有状况的话，早一点帮孩子做练习。比如2、3岁的时候，妈妈就可以带他来做一些练习，至少那时候小朋友在心理上、自信心上会没有什么影响；到了4岁的时候，他讲话讲不出来，就会害怕面对人群，可能有一些次发性的问题。宁愿早一点了解、确认状况，有需要我们就协助小孩做一些练习，后面他的成长路就顺多了。
