注意缺陷与多动障碍(ADHD),又称儿童多动症,以与其年龄不相适应的注意力不集中和注意力持续时间短、活动过多和冲动行为为主要特征,并伴有各种共患病,是儿童时期好常见的神经行为障碍之一。
儿童多动症核心症状:1、注意缺陷
2、活动过度
3、冲动性
注意缺陷是儿童多动症好主要症状,表现为ADHD患者注意的稳定性较差,注意力保持的时间达不到与其年龄相适应的水平,无论做什么事情都很难集中注意力,即使集中注意力也是时间非常短暂。因不能有效过滤外界无关刺激,故很容易被周围的视听刺激分散注意力,上课时心不在焉、东张西望、走神、开小差和发呆。
摘自 杜亚松主编《儿童心理障碍诊疗学》 人民卫生出版社
注意缺陷是表现出来的一个结果
多动症孩子的注意缺陷确实存在,但是遇到这种情况,家长如何正面正确帮助引导孩子,比这个所谓的注意缺陷本身更重要。
如果家长只是一味的盯着孩子的注意缺陷,盯着这个表现出来的结果纠结、纠缠,盯着这个多动症的症状想办法(单方面管控、说教、打压、吃药),那么这个本来只是属于多动症的核心症状之一的情况会得到延续,预后会糟糕,孩子的这个注意缺陷有可能延续发展,直到成年,甚至成年后继续。
多动症的症状和抽动症的症状一样,不是孩子故意而为,对于症状首先就是接纳、无条件接纳,然后积极正面引导(疏导为上),积极帮助孩子缓解改善。
注意缺陷本身就是多动症这种神经行为障碍的表现结果之一,多动症孩子的注意缺陷、活动过度、冲动性这三个核心症状是相互影响、相互作用。
一个孩子多动、活动过度,神经系统接收大量信息必然会干扰和影响注意力。比如:一个人在车水马龙嘈杂的街上看书,容易注意力集中看进去,还是在安静的地方注意力容易集中看进去呢?
早发现早帮助
部分多动症孩子在婴儿期就会表现出好动,也会表现出特别难带难养的气质型特点,易哭闹,好动,喜欢攀爬,夜惊夜闹等等,我的孩子在婴儿期、幼儿期就是这样。
婴儿期我只有在孩子睡着的时候才能帮他剪指甲,醒着的时候没法剪,因为只要醒着就动个不停;
幼儿期我1一次给孩子讲解看图识字,孩子根本呆不住,听一会就玩去了,整个讲解过程都在孩子的玩耍中完成,也就是我投入的讲,孩子投入的玩耍,我没有批评孩子说孩子。
不少多动症孩子在婴幼儿期会表现出多动的特性,一般能做到天然接纳孩子表现,那么孩子到上小学的时候这种情况会好转,不会变本加厉,比如我的孩子,多动情况好严重的在6岁前;
在孩子的婴幼儿期无法接纳孩子的此种表现,管控限制说教打骂严重的,一般孩子到上学的时候,多动症的情况会更严重。
我的孩子在婴儿期就表现出手指不灵活,精细动作完成情况不够好,所以在孩子的幼儿期,我教孩子剪纸(剪儿童图画书上的卡通人物比如孙悟空,哪吒,海尔兄弟等等,儿童图画书上的画简单,容易剪,孩子能够做到,会有自信。),剪纸是为了锻炼他手指的灵活度、手指的协调能力,另外剪纸的过程也可以训练注意力。
我的孩子属于比较幸运的,问题表现出来,被我及时看到(看见才是爱),正因为我看见了,所以这个时候我懂得孩子,因为懂得所以慈悲故而会自然接纳,接纳后及时回应想办法引导帮助孩子。
我基本没有出现其他家长那种拼命针对这个结果去纠正结果的情况,比如发现孩子注意力不集中,开始焦虑,拼命教育孩子,上课要注意力集中听讲,要不就到处找药,满世界治疗孩子的问题。
多动症孩子的注意缺陷、注意力不集中并不是孩子故意而为,所以讲道理没有任何意义,不起任何作用。
学龄前多动症孩子注意力的培养和训练:
1、剪纸,不是专业的剪纸,那个难度大,孩子也不容易有兴趣。找儿童图画书上的小动物,花花草草,卡通人物,让孩子剪,剪完后贴在墙上和孩子一起欣赏。
我的孩子是3岁左右做这个,每天晚上,我陪着他一起剪纸,孩子特别喜欢,每次剪完我就帮忙贴在墙上和他一起欣赏,然后还会对比,看今天这个比前天那个剪的进步了一点,或者告诉他,今天这个孙悟空剪的真好,细节处也没有剪坏,金箍棒剪的那么好。
2、弹子跳棋,弹子跳棋的棋盘上有六种颜色的玻璃球,我的孩子刚开始玩的时候就特别有兴趣,我会把所有的玻璃球弄乱,然后我和孩子一起挑出相同颜色的玻璃球放棋盘上,放好,我们就开始玩。
玩弹子跳棋的时间不长几个月的样子,儿子玩的特别开心,从一开始笨手捡玻璃球到后面能够迅速准确的找到并拿出需要的颜色,儿子这个时候4岁左右。
3、搭积木,我的孩子以前玩的是传统老式的积木,可以用积木搭房子,做院子之类的。我那个时候经常教孩子玩的就是垒高,简单粗苯的玩法,就是两个人都把积木往上垒,一块积木叠加一块积木,好后看谁垒的高,持续的时间长,谁就赢了。这个玩法简单也笨,但是可以训练注意力集中和整个人手眼身心动作的协调平衡。我的孩子玩积木的时间在3到6岁。
现在有很多积木延伸的玩具,比如:乐高,总体就是锻炼孩子手指灵活协调和注意力集中。
4、运动。孩子在游戏和运动中,注意力会本能的集中,尤其玩孩子喜欢玩的游戏做孩子特别爱好的运动时。
运动这块,我的孩子从2、3岁开始就疯玩、攀爬、运动轮番来。4岁学会儿童自行车(不是儿童车,而是把儿童车后面的两个平衡轮去掉,变成真正的儿童自行车);5岁开始学轮滑;6岁学游泳。
多动症好需要的是调“常”
一个人,心越静,身体越柔软,能够感知和捕捉到的东西就越多。
中医眼中的病有几个阶段:
1一个阶段是“神”病。神散,神不定,注意力不集中,这是一种;
敏感,容易被外界引动,动心、动情、动欲,自控力差,这是1二种;
平常生活中,睡不好,易惊醒,怕吵,怕黑,怕鬼,这是神弱;
神病严重了,形神分离,心口不一,表里冲突,你跟自己不在一起了,言不由衷,甚至喜怒哀乐发不出来,或者发之太过。
多动症孩子的多动、注意缺陷首先是烦躁焦虑、心不静的表现,也就是神散,神不定,注意力不集中。
中医的心主神安和西医的心身关系所探讨和研究的其实是同一个问题,只是研究方向、表达方式不同。
心主神安人就健康。(中医)
心身和谐,身心必定愉快、健康!(西医)
当一个孩子有多动症,并且注意缺陷表现明显,这个时候不是拼命的逼着孩子改正或者逼着孩子改造,注意缺陷只是多动症一个外化表现,属于多动症核心症状之一。
这个时候家长应该在全盘接纳孩子的同时,自身首先需要反思反省,如果家长自身整天焦躁不宁,家庭环境紧张压抑,没有爱和关心,没有沟通和交流,孩子如何在这样的环境中调常、自我修复、健康成长。
家长能够做到反思反省积极努力自我成长,家长才有力量帮助和引导孩子健康向上,多动症的康复也是以内为主,用外相辅助。
这个内指的是多动症孩子自己主动积极的努力,多运动,运动可以缓解焦虑,多动症孩子烦躁不安的情况,通过大量运动能够得到释放缓解。当多动症孩子能够投入做自己喜欢运动,在运动的过程注意力的情况也能够得到改善。
多动症的康复好忌讳的就是在静止中死磕孩子,要求孩子注意力要集中,要求孩子要听话,要求孩子不要动。
学龄期多动症孩子的注意力培养和训练
首先孩子注意力培养和训练的宗旨就是不破坏、不干扰孩子自身的天然体情况,无论这个天然体处于什么情况、什么状态,比如孩子就是不爱老老实实坐着听你讲话,甚至在你讲故事的时候都动来动去,这个时候不是去批评孩子,管控孩子,而是放低放平自己,用同一个世界平等的角度去面对孩子,尽量让自己的讲话有真实具体内容,不是空洞的讲道理,如果讲故事就尽量让故事生动吸引人。
在不破坏不干扰孩子自身天然体的情况,培养引导孩子的积极正面的兴趣爱好,因为我们在做自己喜欢并且感兴趣的事情时,注意力能够得到好大化调动。
多运动,运动本身有助于整个身心协调平衡性,对注意力有帮助。
多动症孩子注意缺陷的问题,好忌讳的也是周围的成年人整天盯着说教管控打骂,拼命要求孩子注意力集中、上课认真听讲等等,这种做法不仅没用,通常还起反作用。
至于很多家长关心的相关药物对注意力的作用和效果,比如:择思达,这个不需要问别人,家长自己可以在实践中观察,就是具体对比,吃药前和吃药后孩子注意力改善的情况,学习成绩变化的情况,当然还有孩子自身的身体感受等等。