孩子有情绪低落,自残等表现,我们首先判断是抑郁得表现,抑郁症的表现多样,以心境低落、兴趣缺乏、快感缺失和意志活动减退为主主要症状,其他还包括思维障碍、意志活动减退、认知功能损害和躯体症状等。
1.情绪低落:患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤,自称“高兴不起来”“活着没意思”等。
2.兴趣丧失,无愉快感:丧失以往的生活热忱和乐趣,兴趣索然,愉快不起来,不能从平日从事的活动中获得乐趣。
3.精力减退或丧失:常感到精力不足,体力耗竭,能力下降。
4.精神运动性迟滞或激越:迟滞表现为活动减少、动作缓慢,工作效率下降,严重者可表现为木僵。激越患者则与之相反,表现为紧张,烦躁不安,难以控制自己,甚至出现攻击行为。
5.自我评价过低、自责,或有内疚感:感到自己能力低下,不如别人,认为自己生活的毫无价值,充满了失败。有的患者还可能出现自责自罪。
6.联想困难或自觉思考能力显著下降:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思考问题困难,自觉“脑子好像是生了锈的机器”。
7.自杀观念和行为:患者感到生活中的一切,甚至生活本身都没意义,认为死是最好的归宿。
8.睡眠障碍:主要表现为早醒和入睡困难,一般比平时早醒2~3小时。
9.食欲缺乏和性欲减退:许多抑郁症患者进食很少,食之无味,体重明显下降。相当一部分患者性欲减退、阳痿、闭经等,有些勉强维持性行为,但无法从中体验到乐趣。
10.其他躯体不适:恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、尿频、尿急、便秘等。
11.精神病性症状:幻觉和妄想。
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